MIS PASEOS POR ROSALES VIII

                                          VIAJANDO POR LA TERCERA EDAD 

        Este articulo va dedicado a vosotros, compañeros de una  edad , parecida a la mía. Compañeros que somos   de una excursión a la que estamos apuntados, obligatoriamente , por vivir a estas edades. Excursión  motivo de alegría y diversión, para unos ,y no tanto para otros. En ella, nos traen para recorrer  unos  territorios, unos paisajes, que unos llaman Tercera Edad, otros Senectud, otros Vejez , otros Edad Dorada , según la forma comprensiva o hiriente  de la denominación. Que lo llamen como quieran , pero siempre que  con esa denominación no   insinúen incapacidad o dependencia , que son  cosas distintas y no tienen porque acompañar a la vejez. ,

     Esta tarde durante mi habitual siesta , tuve un sueño un poco extraño . Estaba viajando con unos compañeros del Centro Municipal de Mayores ,en una excursión que había organizado el Centro con el titulo de "Viaje a la vejez soñada" . Y ahora, al despertarme , recuerdo algunas de las conversaciones , que pude escuchar durante el sueño , desde el asiento de ese  autobús, que compartía con los excursionistas de mi barrio. Y las escribo pronto no sea que se me olviden rápido ,como ahora me ocurre con el contenido de los sueños. Oigo a la pareja del asiento de atrás , como se esta quejando desde que salimos. " Mira Manolo, que este paisaje no es el que esperábamos y nos ofrecían  ver. Mira que tierra mas pobre, mas árida, mas solitaria, sin un árbol, sin una casa, sin gente paseando, es una lastima  ver como esta todo...". ¿ Tu crees Manolo que merecía la pena haber venido  a esta excursión que organizaba el Centro para contemplar esto ?"  Y además , yo sin poder hablar el  rato de cada día con mi vecina, ni poder ver la  novela de la tarde, que siempre me animaba algo. Pero como a mi me gusta mirar hacia delante, pego también el oído a los del asiento anterior al mío y transcribo ,como la vieja del visillo, lo que dicen. " Mira Teresa que paisaje tan bonito. Que parques y jardines estamos viendo, con abuelos jugando con niños ,parecidos a nuestros nietos. Y acabamos de pasar una Iglesia, que es como la de mi  pueblo, que por cierto, recuérdalo  lo han declarado  ya Monumento Nacional. Solo por ver esta cascada de agua que vamos a ver al parar, y luego el pueblo medieval ,donde vamos a comer torreznos,, ya merecía la pena, esta excursión" " Querida Teresa, ojala Dios nos de vida para ver todo lo bonito que tenemos en España o fuera"

  ¿Pero como es posible que en la misma excursión , por el mismo territorio, desde el mismo autobús , las personas veamos  un paisaje tan distinto que  nos cause emociones tan opuestas? Imposible , pero  explicable en este caso,, pues  ha sido solo un sueño , un producto de mi imaginación . Es solo  una metáfora para interesarte en el tema, pero que refleja lo que es la realidad de lo que podemos ver fuera de nosotros y sentir dentro, al llegar a esta edad. Hay muchas formas de envejecer ,según unos factores, biológicos, sociológicos, educativos, psicológicos ,etc que determinan que unos envejezcan con éxito y otros con deterioro y que unos vean desde dentro el paisaje de la Tercera Edad  como desolado y triste y otros como alegre y productivo. En este articulo quiero exponer mi opinión de como envejecer mejor, según mi propia experiencias ,pasados los noventa años. Que no quiere decir que sea la mejor o la única , pero por lo menos a mi me ha dado resultado para llegar al titulo de otro articulo que publique antes  " Envejecer con éxito"

  Pero permítanme ,que adelantándome a contarles ese objetivo, les recuerde una serie de cosas, que supongo que ya conocesn pero que a mi me pueden facilitar la  explicación de lo que quiero expresar  para que  lleguen mis lectores  a lograr  ese objetivo del titulo del viaje soñado. Desde que nacemos, o antes, ya estamos aprendiendo a adquirir conocimientos , habilidades o destrezas, y controlar emociones, para defendernos con éxito en la vida. Aprendemos a mamar muy pronto, para no morirnos de hambre , aprendemos a leer y montar en bicicleta después , para adaptarnos a lo que quieren de nosotros nuestros maestros o los amigos, logramos dominar el uso del ordenador para obtener ese empleo y aguantar, sin rechistar, emocionalmente  el "chaparrón" del jefe , para no perder lo tan difícil conseguido. Y  con  conocimientos y habilidades como estas ,o de otro tipo, has estado adquiriendo hasta ahora, aumentando, lo que llaman los entendidos, la reserva cognitiva, y que te han estando proporcionando unas capacidades, mentales o físicas  que te han permitido vivir mejor o peor , según tu personalidad o tus circunstancias.

Pero llega una edad en que se altera la proporción entre lo que aprendes y lo que olvidas. Y empiezas a notar que algunas de esas capacidades empiezan a disminuir ,incluso a desaparecer. Pero tranquilo ,que esto no ocurre rápidamente ,como no sea por una enfermedad .Aunque  las perdidas van superando a las ganancias,  aun te queda reserva cognitiva para hacer frente  a esos síntomas o fallos que vas notando,  cuando te esfuerzas en algo en particular, y que antes hacías sin esforzarte. Pero aunque aun te quedan suficientes reservas,, puedes encontrarte con  fallos de tu mente, que te preocupan. Por ejemplo en la atención, con dificultades para centrarte en algo, olvidos   en la memoria, sin recordar lo que hiciste el mes pasado, pero acordándote del nombre y apellidos de tu compañero de colegio , fallos al hablar, no saliéndote esa palabra que pronuncias cada día,, dificultad en la toma de decisiones habituales domesticas, perdida de control sobre una conducta social o sexual, etc,etc. Pero afortunadamente  no todos son perdidas, pues en cambio puedes con alegría notar que has mejorado o conservas,  tus capacidades ejecutivas para dirigir y llevar con acierto esa  empresa o tienda ,todavía a tu edad. Mira los medios de comunicación y encontraras nombres de octo y nonagenarios ,en personalidades que triunfan en el mundo de los negocios o las letras.  .

  No te consideres un  viejo ,viviendo una triste realidad como los viajeros de atrás de mi soñada excursión ,sino que intenta crear un modelo de alegre realidad ,como decían los que viajaban en el asiento de delante. Y puedes crear, con mucha probabilidad esa realidad de parques, jardines, nietos, monumentos artísticos e Iglesia de tu pueblo, si piensas   que estas todavía  en una etapa en que puedes mantener un cierto nivel  de destrezas físicas y mentales, que te permitan realizar  actividades productivas y sociales , que te alegren esta etapa. Pero para eso ,y repito dentro de tus posibilidades. debes elegir  bien objetivos y metas bien definidos, establecer planes adecuados para lograrlos,, buscar  medios y formas de conseguir lo que quieres y valorar los resultados , siempre teniendo en cuenta las capacidades de que dispones y del contexto en que te encuentras. Y sin querer en pocas palabras, te acabo de expresar como yo opino que se puede seguir, o alcanzar, si no la alcanzaste, esa vejez feliz. Pero claro que desarrollar en profundidad el anterior párrafo seria tema para mas de un articulo, así que solo voy a comentar algunas de las cosas que recomendaría sin extenderme mucho y no aburrirles. 

Y lo primero, y esencial, es que debes diariamente hacer algo, alguna actividad física o mental, no como obligación  si como diversión, y siempre agradable y si es posible divertido. Bien en el jardín jugando con los nietos, en excursiones viendo monumentos o volviendo con frecuencia a su pueblo ,  como hacen los del asiento de atrás de mi sueño.

      Y si ya estás motivado, lo primero es pensar y concretar  que es lo que vas a hacer  y para ello y antes que nada es conocer tus capacidades para realizar esas actividades productivas lo cual puedes lograrlo siguiendo el aforismo " Conócete a ti mismo" .No lo digo yo, lo dijo allá ,por el siglo V a.c, un sabio griego. Conocerte ,significa saber cuales son las capacidades y su grado ,tanto las que  conservas, como las que has perdido. Y de este conocimiento depende en primer lugar que emprendas ,o no; objetivos  posibles o imposibles , a corto o a largo plazo, accesibles o no, para respetar tu autonomía o independencia, etc,etc. Conocimiento que puedes  aprender de tu experiencia reciente de éxitos y fracasos o viendo o participando desde casa en  esos programas de televisión ,cada vez mas frecuentes ,que ponen a prueba tu capacidad mental con test de evaluación de amplitud y tipos de memoria, ordenación de números, calculo mental, realización de tareas motrices, completar palabras, etc,etc. Y si tienes dudas acude a un psicólogo, que con pruebas de evaluación mental mas sofisticadas te dirá cual es el estado actual de esas capacidades que te interesan. Y además te hará un diagnostico y pronostico muy  interesante , sobre  si alguna capacidad mental esta empezando a fallar y todavía se puede evitar o retardar esa perdida..  

No te propongas objetivos o planes que tengas pocas probabilidades de realizar con éxito ,pues el fracaso te puede hacer mucho daño. Pero si ves probabilidades ,adelante. Si son a corto plazo . mejor, y si es sobre temas que domines, también mejor. Tampoco planes complicados , ni señalándote plazos que sean difíciles de cumplir. Y calcula bien los medios que necesitas para cumplir esos objetivos y planes, pero recuerda que habitualmente no son los mismos de que disponías antes. Amigos que se fueron, personas a las que ya no les interesas,  no te podrán ayudar y debes contar con ello. Y perdóname por estos consejos que  no pretenden decir nada nuevo,  solo recordarlos, para que los empieces a hacer o los sigas cumpliendo

                                    Alejandro Jose Domingo Gutierrez    

                                        Madrid 19 de Abril del 2024

MIS PASEOS POR ROSALES- VII . Bulos y Calumnias y otras armas politicas

                                           MIS PASEOS POR ROSALES -VII.                                                                                                BULOS , CALUMNIAS Y OTRAS ARMAS POLITICAS

A María Teresa la conozco, pues la tengo de compañera en la clase de Gimnasia del Centro. Pero era la primera vez que me paraba en el paseo de Rosales para  comentar algo. Pero dejemos que sea ella la que primero hable

“  Estoy totalmente desconcertada ,y sin saber a que atenerme respecto a un tema que siempre me ha interesado, la cuestión política, y del cual usted debe saber bastante, pues conozco  que tiene la Licenciatura en esa carrera. Mis dudas surgen cuando por la mañana leo en el periódico  , que suelo comprar a diario, el relato de un hecho o una declaración que tuvo lugar el día anterior,, y el periodista de turno,, alaba y pone por las nubes, al autor de lo sucedido o declarado. Comentarios que generalmente me gustan, pues  casi  siempre coinciden con mis ideas  políticas, razón fundamental  por la cual compro  este periódico y con su lectura me reafirmo más en mis arraigadas convicciones. Pero cuando a mediodía ,  oigo comentar el mismo hecho o declaración  del día anterior, en dos o tres cadenas de TV, aprovechando el tiempo de  los anuncios, las opiniones son  justamente las contrarias, señalando que las informaciones matutinas  partían de un bulo y una calumnia que no tenían base e inventadas por un parlamentario de un partido de la oposición,. La  réplica en un telediario de tarde fue rápida, quejándose que el aludido protagonista de la noticia, así desmentida, era una víctima de sus contrincantes en el Congreso. Todo  lo que era verdadero y admirable  en el periódico de por la mañana, era noticia falsa y calumnia bochornosa en la televisión a mediodía. Y todavía me faltaba ver y escuchar el telediario de la noche, en que parlamentarios de uno y otro signo se insultaban en Parlamento y Senado, con palabras, que incluso son motivo de regaño a mis hijos y nietos cuando las dicen. Y así viene ocurriendo  día tras día, y no le extrañe que esté sumida en un mar de dudas que ya están afectando a esas convenciones y valores que yo creía tan verdaderos y  arraigados en mi.. Estoy harta de la información política,  tan distinta y contradictoria que .  que yo recibo por todos lados, igual que el resto de españoles ¿A quien hacemos caso en opiniones tan dispares? Y el problema es que las noticias falsas, las acusaciones sin pruebas, las calumnias graves , cada día se propagan más y confunden a más gente que ya no sabe a quien creer. ¿Roban más unos u otros?. ¿Gobiernan peor unos u otros ?.No le extrañe que la gente ya dude , lo que nunca pensé que ocurriría, al cuestionar de la actuación del partido y políticos de su preferencia , y se desinteresen de la política ya en general".

" Tiene razón Maria Teresa y lo peor es cuando esas calumnias, esas noticias falsas producen unos daños en personas, partidos e instituciones, difíciles ya  de reparar. Un ejemplo .como .muchos.¿ Como recupera su honor, cargo, y carrera, esa política valenciana de Compromís que, por una denuncia falsa de otro partido,, perdió todo eso y luego un Tribunal dictamino que todo había sido una calumnia sin fundamento? Y casos como este ,podemos ver reflejados, o no, cada día en los distintos  medios de comunicación ,según les interesen , o no, los resultados a los propietarios de esos medios.  Lo que hace que yo comprenda todo lo que esta Ud. diciendo de empezar a dudar si comprar eses diario y seguir siendo una fan de ese partido". Y estoy seguro, que igual que le pasa a Ud., les pasara a otras ,y otros, de su misma tendencia política  o de la contraria.

" Me alegro compañero que me comprenda ,pero yo  no me quedo sencillamente con esto que le cuento y que Ud.  ya conoce. He buscado esta conversación  por que  quiero saber las causas , de por que existe este  desencanto por la política, entre los ciudadano  de a pie como yo. Y pongo el foco sobre los que ejercen esa política, sean  personas, partidos, instituciones, grupos de presión,, etc que dan lugar a esos hechos o declaraciones y mantienen, como fuente de información , esos periódicos ,emisoras o cadenas, altavoces de los noticias que les interesa propagar. Y le pregunto ¿donde, cuando  y como se forman esos políticos que así nos mandan , nos controlan o nos informan?  ¿Qué enseñan en las Facultades de Ciencias Políticas? Y Ud. que ha estudiado en la Facultad de la Universidad Complutense debe saber algo de esto

" Pues a la primera pregunta puedo contestarla  con bastante conocimiento  en lo relativo a la Facultad de la Complutense, por los cuatro años y medio que allí curse pero además  por otra razón mas poderosa, y es que mis compañeros de Facultad me eligieron por votación, como uno de los representantes de la de Ciencias Políticas en el Claustro de La Universidad Complutense, máximo órgano de Gobierno de la misma. Y mi misión allí, como la de otros representantes de esta Facultad, y de las restantes facultades,, era la de denunciar fallos y proponer soluciones para una enseñanza mejor. Y pueda asegurarla que la enseñanza que se daba en mi Facultad de Políticas era muy buena y el profesorado estaba muy capacitado para su misión. Si tengo  que poner alguna pega es que esas enseñanzas se extendían mas por los terrenos de la Teoría Política que por los de la Practica de esta Ciencia ,conocimientos muy necesarios al salir del ambiente científico universitario.

Y la siguiente pregunta a contestar, yo la propondría de otra manera. ¿ Porque  vemos a diario que personas dedicadas profesionalmente a la política, en cualquiera de sus facetas, no están capacitadas para ello según comprobamos por los resultados de su actuación? Necesitaría varios artículos para contestarla a esta pregunta y en ellos quizá  le daría las claves, según mi opinión,  para que fuera conociendo casi todas  las causas de ese desencanto suyo y el de  muchos ciudadanos. Y como muestra , del periódico del 4 de Abril ,recojo la opinión acerca de la clase política ,que la expresa otro ciudadano mas , como nosotros, a la hora de votar, pero que le sonara  mas  su nombre y apellidos :Alberto Núñez Feijoo.  Según sus palabras " La clase política es la peor de los últimos 45, años , sin salvar a los del Partido Popular" "España asiste a la peor política que ha practicado la democracia" . Si el lo dice, que de esto debe saber mucho¿ como le vamos a llevar la contraria?. Únicamente  sus palabras ,sin comentarios por mi parte, me servirán para  sacar mis  particulares opiniones ,tratando de disipar las dudas de Ud. respecto a las causas de esa desafección por la política en general.

Hay un hecho demostrable que es la dificultad que encuentras los politólogos al salir de la Facultad para encontrar un empleo en la Administración Publica de acuerdo con su preparación y preferencia. Mejores sueldos, mas posibilidades profesionales, mas seguridad en el empleo, les ofrecen empresas o instituciones no publicas ,y los mas preparados y capacitados, de mejor currículo, los escogen. Si el recién licenciado  opta por la Administración Publica , sabe que su sueldo será menor, que si quiere mejorar profesionalmente debe aceptar unas afinidades  por una ideas que se traducen en una conducta casi dictada, y con frecuencia no querida, y una inseguridad en el puesto que depende de que su superior , o amigo, siga en el que tenia cuando el entro. Hago un recuerdo de mis compañeros mas brillantes y capacitados de la carrera, miro los nombres de los que han ocupado  cargos políticos y veo solo los de algunos catedráticos , y los de otros compañeros ,afiliados a partidos, , que ya no están en los puestos que estaban, por aquello de las "Puertas Giratorias", De los que están en la Publica  ahora, por coincidir con el durante los años de Facultad, solo encuentro uno de buen currículo y capacitado como politólogo, que es Iñigo Errejón ,aunque posiblemente haya alguno  mas que yo no conozca , por no coincidir con ellos en la Facultad.

Precisamente esas Puertas Giratorias es la causa de que bastantes politólogos bien formados, y que cumplen perfectamente con su trabajo en la Publico , un buen día aceptan una oferta de una empresa o institución privada y dejan su puesto. Aceptable si lo hacen con dignidad. Reprobable o por lo menos éticamente dudoso, si lo hacen como ese funcionario de Andalucía que después de autorizar una operación con una aseguradora, mientras estaba en su puesto, se marcha de lo Publico y firma, poco tiempo después como trabajador de esa misma  aseguradora cuya operación el autorizo. Los tribunales de Justicia, no yo, decidirán sobre esa conducta , pero su dictamen podría  hacer  desistir a algunos que están pensando utilizar esas Puertas Giratorias, aprovechando las circunstancias tan favorables que ahora hay para ello, con tanto dinero por medio. Y ese puesto que  queda  vacante ,no siempre se cubre , con otra persona igualmente preparada para desempeñar el mismo. Y de sus resultados mediocres , viene su descontento y el de otras personas como Ud. y como yo.

Es frecuente cubrir esos puestos de responsabilidad política, con personajes que son populares en el deporte, artes, comercio, divertimentos, etc., pues así se ganan votos a la hora de las elecciones. Pero claro, no hay que pedirles capacitación en Formación Política, pues eso no es lo suyo, ni han destacado en ello, y cuando su intuición no basta, para resolver los problemas que se presentan en su cometido pueden tener resultados mediocres en su gestión, y por ello el descontento de ciudadanos como Ud. y como yo. O como me decían de un tenista: !! Con la ilusión que le puse en mi papeleta de voto , por lo bien que me caía y es que no ha hecho nada bien. desde que salió como concejal!!

"¿ Y como se solucionaría esta situación , para que los ciudadanos nos volviéramos a interesar por una  política que no tenga tantos fallos ,como tiene con mucha frecuencia esta de ahora?

Hasta aquí solo me he referido a una causa posible  de esa desafección de la política, la referente  a los politólogos. Pero hay muchas mas, que iré exponiendo en otros artículos ,como los asuntos que trata la política actual, el control que se lleva de sus resultados, etc,etc.y que requerirán otras soluciones. Pero , para contestar su pregunta ,según lo que hemos escrito mas arriba, lo primero seria colocar en cada puesto de la Administración Publica ,el mas capacitado para ocuparla. Pero mediante una selección bien hecha, con criterios objetivos y sin tanta influencia de las recomendaciones ineficaces y contraproducentes. Y estudiando no solo aptitudes en el aspirante, sino actitudes para el puesto a ocupar como vocación, preferencia, deseo de permanencia, ausencia de motivaciones extras al desempeño de  su cargo, no compromisos previos, etc. Y si se va a encargar de un cometido especifico, conocer un poco los conocimientos previos que tiene el futuro ocupante  en ese campo. !! Que pena me da ver las contestaciones de algunos Consejeros de Sanidad de algunas Comunidades Autónomas , cuando tienen que responder de manera imprevista  a una pregunta oral del periodista, relativa  a Sanidad por supuesto, pero que no estaba en la nota que le había pasado su asesor medico!! No pido que estén titulados en una rama sanitaria, pero por lo menos algo enterados del tema para no hacer el ridículo. Pero como el tema que me ha planteado es interesante, tengo experiencia personal en el mismo, y me encanta, volveré en otro articulo a tratarlo, si me siguen leyendo

                                         Madrid Siete  de Abril de 2024                                                                                                               Fdo: Alejandro Jose Domingo Gutierrez

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Mis paseos por Rosales. Envejecer con exito

 

                                    MIS PASEOS POR ROSALES -VI                                                                                                   Envejecer con éxito

       Este artículo es para contestar a la pregunta que me hiciste ayer, Rafael, cuando nos cruzamos paseando por Rosales, y que igual me sirve para satisfacer tu curiosidad, como la de ese hombre o mujer, de mas de sesenta y cinco años, o aquel hombre o mujer que aun no les había cumplido .Como Fuencisla, que en otro artículo de este blog, me hacía la misma pregunta, meses atrás... ¿Cuál es su secreto Doctor para que me digan que pasados los noventa años, siga Ud. aprobando exámenes de tipo test, en cuarto año de Psicología?                No hay secretos amigo Rafael para que a mi edad, pueda mantener un buen nivel de capacidades que me permitan un envejecimiento con éxito, aunque mi cerebro tenga los cambios anatómicos y fisiológicos propios de la edad, de los cuales no me he librado. Y si quieres poner un nombre, que quede como meta u objetivo para lograrlo tú, como creo haberlo logrado yo, el secreto es llegar a mi edad con una reserva cognitiva o de conocimientos y control emocional, que me permita resistir felizmente a las necesidades que tengo aquí y ahora, en estas circunstancias ambientales, socioeconómicas, sociales, familiares, etc., que se desarrolla mi vida. Y gracias a esta reserva y control emocional voy librándome de algún tipo de deterioro, que a esta edad es lógico que se presente y que no debe preocuparnos tanto pues es normal y el IVA a pagar por llegar a esta edad.

 Pero no te preocupes Rafael que también voy a contestarte en este artículo a esa pregunta, que en nuestra breve charla me hiciste. ¿Y cómo Ud. adquirió esa reserva y equilibrio emocional y como puedo yo lograr ambas, habiendo sido mi vida tan distinta de la suya? Contestación que voy a generalizar por si puede ser útil a algunos de mis lectores, de lo que te estaba contando ahora a ti.                                                                                                             Para ti, que no has cumplido los setenta, e ignoro la edad que tienes, la reserva cognitiva o de conocimientos, puedes iniciarla ya desde que naciste escuchando, quizá sin comprender, a los que te rodean, sobre todo a tus padres. Conocimientos que adquieres posteriormente en la escuela, de los amigos, en la calle. Lo importante, no es la cantidad de información que vas recibiendo del ambiente a lo largo de tu vida, sino tu atención o habilidad para captarla. Información que te puede llegar en el Instituto, durante el Bachillerato, en la Escuela de Maestría, mientras allí estudiabas, o en el trabajo. Conocimientos que adquieres si sabes utilizar con cabeza el internet, o cualquier instrumento que la moderna tecnología te presta. Un pasatiempo del periódico, un concurso en televisión, una clase en el Centro cultural de tu barrio, y mas instrumentalizado, ese Master o ese Curso de Reciclaje, necesario para prosperar profesionalmente. Lo difícil no es encontrar fuentes de información, sino hacer una selección entre las muchas fuentes y no perderte en aprender tonterías. Esa reserva, acumulada en el disco duro de tu experiencia, es la que puede sacarte de muchos apuros cuanto tengas que tomar decisiones, cuando seas mayor. O antes.                                                                                                                              Lo del Equilibrio Emocional es mas difícil de obtener y acumular, pero tampoco, lo es tanto, si también empiezas pronto a hacer practicas ejercitándolo, ante la cantidad enorme de estímulos externos o internos que te producen estados emocionales, y que acostumbras a a expresar muchas veces en tu conducta, durante toda tu vida. Alegría, Tristeza, Rabia, Ira, Miedo, Sorpresa, son emociones que influyen en tu conducta de dos maneras, una inconsciente, casi automática, que tu no puedes controlar, pero otra que es consciente, que va precedida de razonamiento, considerando lo mas conveniente para cada situación. Y si conoces las razones, puedes influir mas adecuadamente como debes contestar, activando o inhibiendo la respuesta y su grado, sea dando una bofetada o pidiendo perdón. Si aprendes a practicarlo, esta manera de responder al estímulo y estado emocional, la vas acumulando   en esta memoria emocional y también te servirá luego ante situaciones parecidas.

Y para ti, que ya pasaste de los setenta, si quieres envejecer con éxito, casi te podría aconsejar lo mismo que a los niños que a los jóvenes, adolescentes y maduros, pero naturalmente teniendo en cuenta tu edad. Edad, en que no te voy a negar que la anatomía y el funcionamiento del cerebro, ya van perdiendo parte de su integridad y de sus capacidades. Pero que todavía conserva hasta edades muy avanzadas una capacidad de regeneración, o plasticidad, para intentar compensar lo perdido con el paso de los años. Se pierden muchas neuronas, pero nacen otras, aunque lógicamente en menor cantidad, y las que quedan emiten prolongaciones o brazos, o alargan los que tienen, para acercarse a las neuronas vecinas, como si quisieran abrazarlas. Y así van formando redes, con el fin de actuar conjuntamente, como para defenderse del deterioro que se esta presentando. Cuando activas tu mente, introduciendo esas informaciones o conocimientos, procesándolos, con ellos vas determinando tu conducta, y estas sin darte cuenta van rejuveneciendo tu cerebro y contribuyendo a envejecer con éxito. Libros, conferencias, pasatiempos, charlas, cursos de actualización, actividades sociales, todo te sirve, como a los de edades anteriores, para aumentar tu reserva cognitiva. Y en concreto, tu Rafael, que vives por este barrio de Arguelles, si acudes al Centro de Salud, que tienes muy cerca, en el Paseo de Moret, puedes  inscribirte en esos cursos que activan tu memoria, con pruebas de recordar números de una lista que te han dado momentos antes, y lo hacen reactivando tu memoria explicita o consciente., o adivinar la palabra que te  faltan, y que no te dicen, de una frase que te dictan, ejercitando así tu memoria implícita o no consciente. E igual que intentas con ejercicios, para no perder tanta memoria, puedes hacerlo con otros que intentan proteger tu atención ,  evitando que estés, reconócelo, cada vez mas distraído, y lo mismo con tu grado de percepción, pues cada día que pasa, percibes menos el contexto y las circunstancias en que vives, y no percibes que las cosas y el ambiente a tu alrededor ha cambiado, mientras tu sigues pensando que son las de antes. Ánimo, que estos ejercicios mentales no te vendrán mal y  ahora hay muchas facilidades para hacerlos. Y no solo están disponibles, sino accesibles.

 ¿ Y cómo lograr o mantener el Equilibrio Emocional? No creas que es fácil esta tarea, que además es muy importante y fundamental para la integridad de la vida y mantener nuestro equilibrio homeostático. Te puedo dar esos consejos que podemos recoger de cualquier publicación dedicada al tema, como cuidar la alimentación, cumplir con tus horas de sueño, no olvidar realizar ejercicio físico, procurar rodearte de un contexto que te procure sobre todo estímulos positivos, que te proporcionen alegría y felicidad, etc, etc. Todo ayuda, pero siempre partiendo de una base práctica. Aunque procures rodearte de ese entorno positivo, siempre te encontrarás con un estímulo negativo que te ocasione un estado emocional de tristeza, miedo, rabia, etc, etc. Y aunque tu experiencia anterior, casi automáticamente, te haga reaccionar casi siempre con el mismo tipo de emoción, , empieza a pensar y razonar que los años han pasado, tú estas cambiando y el ambiente en que ahora vives no es el mismo, y que tienes que poner en marcha y ejercitar esa parte de la emoción que es mas consciente y podemos controlar, olvidándonos de cómo reaccionábamos antes, casi automática e inconscientemente, enfadándonos, insultando, pegándonos o abrazándonos. Razona, aun mas que cuando eras mas joven, evitando esas reacciones periféricas después de un disgusto, como taquicardia, sudoración, alteraciones intestinales, que se presentan con esa emoción y te hacen pasar un mal rato.

 Y en cuanto la otra parte de tu pregunta, de como personalmente adquirí esa reserva cognitiva y equilibrio emocional para llegar a los noventa, permitiéndome dar estos consejos  de cómo llegar a envejecer con éxito, lo dejo aquí, para que lo puedas leer, en las memorias o autobiografía que estoy escribiendo y que espero publicar este año, Y también  para que a mis colegas médicos, al enterarse de como van evolucionando mis funciones cerebrales, en pleno envejecimiento, les sirva de mas información de como evoluciona con el tiempo el cerebro de una persona corriente y que ha pasado el Covid. Información cada vez mas  interesante y abundante, con la lógica repercusión en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la patología neurológica.

                                                                     Alejandro José Domingo Gutiérrez                   

                                                     Madrid  18 de Marzo del 2024

                                     

                                         Mis paseos por Rosales -V .                                                                                          No quiero estar obsoleto pronto

                           

 Esta vez fue un articulo de Martin Caparros en el Pais Semanal , el que me dio motivo para escribir este articulo. El articulo en cuestión trataba de un problema real de la vida cotidiana, que todos padecemos y que consiste en que cada vez se fabrican mas productos , como automóviles ,neveras , televisores, maquinas de afeitar, móviles etc,, programados para que no duren mucho, que se queden pronto obsoletos ,y  que sus usuarios , acostumbrados a ellos, necesiten comprar otro antes de lo que pensaban  ,y como consecuencia los fabricantes tengan mas beneficios. Y el tiempo de garantía cada vez es menor, con lo cual el problema se agrava. Pero si esa es la realidad , las apariencias pueden engañarnos y  la presentación, la estética, el marketing ,de estos nuevos productos es cada vez mas atrayente para el comprador que cede fácilmente a la tentación.. Progresivamente  de tamaño mas reducido, prometen  mas prestaciones, con materiales mas modernos y mas adaptados a los usos y costumbres de la sociedad a la que van destinados. Con estas ventajas , su venta, y cadena de producción ,está asegurada,.

Pero , en mi opinión , no todo es así de maravilloso. Poco después de acabar el tiempo de garantía, cada vez mas corto, y con mas condiciones, empiezan los problemas de funcionamiento. Algunas de sus aplicaciones ,o utilidades, dejan de funcionar, el material tan moderno, del que están fabricados estos productos, no es tan solido y fuerte como nos aseguraron, y además nos enteramos , por ese amigo tan " simpático"  que todos tenemos, que   aparecieron nuevos modelos, que incluso a menor precio, mejoran las prestaciones de los que habíamos comprado como novedosos. La triste realidad es que  los productos de los que presumíamos ,están obsoletos,  y ya no sirven, pues  no son útiles para realizar las funciones para los que les habíamos comprado. Y solo nos quedan dos soluciones, desechar lo  comprado con tanta ilusión, por lo caro que cuesta el arreglo, o comprar el nuevo modelo que nos ofrecen en la televisión, lleno de ventajas y con " todas las garantías". Y  además, al comprarlo, nos dan un numero para un sorteo ,que si nos toca, nos descuentan un 7 % del precio del producto. !! Y quien se resiste ante tanta "ganga" !!

Mi  pensamiento en esta tarde otoñal, de cielo nuboso, de ambiente triste , es hacer la comparación entre el destino de estos  nuevos productos , destinados a dejar de prestar servicio pronto y el destino de los seres humanos, el de ustedes y el mío. Y me pregunto si  ,en algunas situaciones o circunstancias ,nuestra sociedad actual, o nosotros mismos, no estaremos colaborando para  hacer obsoletos  pronto a los seres humanos. que la componemos  , e inútiles  para poder   cumplir algunas de las funciones para las cuales fue creado como andar, comer, pensar,  reproducirse, etc. Supongo que muchos  de mis lectores rebatirán pronto esta acusación diciéndome que los avances de la ciencia, las mejoras de las condiciones de vida, las vacunas, la medicina preventiva, y otros factores  están consiguiendo, a través de una vida mas saludable ,hacer que esta sea cada vez mas larga y mas cómoda. . Y  tal vez tienen razón y no hay  fundamentos para mi queja y mi temor, ni porque escribir  un articulo con estas comparaciones...

  Pero lo que no podrán asegurarme  es que esa vida , que puede ser mas larga, tenga una buena calidad para todos ,  según  estoy apreciando en algunas personas de las que pasan delante de mi en este momento, en una silla de ruedas o con unas muletas., o mendigando unas monedas para poder dormir bajo techo esa noche. Y tampoco podrán negarme, que pese a presumir de jóvenes, con la edad  cada vez estamos mas obsoletos. Igual que esos productos que ya no tienen la misma utilidad que antes. Lo que ocurre es que la solución a la obsolescencia no puede ser lo mismo que adoptamos para la lavadora o el ordenador. Y lo que tendríamos  que hacer es  procurar  que  el deterioro, la perdida de utilidad, la discapacidad se retrasase lo mas posible,, para lo cual  debíamos producir seres humanos mas fuertes, mas duraderos, con mas calidad, para que la obsolescencia  tarde mas en llegar. ¿ Pero como lograr esto?

 ¿Es simplemente un factor genético el que determina la obsolescencia progresiva  del ser humano, causa  contra el cual, de momento, no podemos luchar? ¿  No habrá factores adquiridos por nuestra sociedad actual, por nosotros mismos, , para que esa obsolescencia se vaya presentando antes ,y a edades mas tempranas, en  cada vez en mas casos? Y , por el contrario, ¿Qué han hecho bien en su vida , para imitarlos, esos octogenarios  y nonagenarios que les veo por aquí paseando ,tan erguidos,, recogiendo a sus nietos del colegio cercano, y haciendo gimnasia de mantenimiento  ,en el Centro de Mayores , a las nueve de la mañana? ¿  Es solo genética , por ser  producidos con buen material, lo  que les hace estar así de bien, o han puesto también algo de su parte, a lo largo de su vida, para que lo físico y lo mental de su cuerpo no este obsoleto pronto? 

¿ Y que podemos hacer para lograr que esa vida, que la ciencia moderna presupone que va a ser mas larga, sea también de calidad, y no nos pase como esas lavadoras o los  ordenadores que pronto nos quedemos obsoletos? . La tarea  no va a ser fácil ,pues son muchos  los factores a tener en cuenta a la hora de buscar soluciones y estas van a venir dadas por agentes muy diversos. cuya simple enumeración no cabrían en este articulo. Por lo cual vamos a dedicar ,el próximo  del blog ,a señalar algunos de esos factores causales del deterioro y las posibles soluciones para evitarlos, soluciones que tienen que partir de dos fuentes Una de la Sociedad en su conjunto ,a través de sus Instituciones, sean estatales autonómicas ,municipales, privadas , con  políticas ecológicas, sanitarias, económicas.  actuaciones medioambientales ,etc Y  otra fuente, muy importante la que nace  de la conducta de  cada uno de nosotros, contribuyendo a formar, ya desde la infancia, un cuerpo sano, con ayuda de una buena educación, teniendo en cuenta la medicina preventiva, y realizando actividades físicas y mentales, etc, que contribuirán a fabricar un "producto" que llegue a la obsolescencia ,cuanto mas tarde mejor, pues ,por ahora no tenemos recambio para el. cuerpo con el que nacimos..

                                                           Alejandro Jose Domingo Gutierrez                                                                                               Madrid 4 de Noviembre del 2023.

 

                                  MIS PASEOS POR ROSALES -IV                                                                                                            Israel y Hamas

 Nos conocimos cuando ambos estábamos metidos en la Administración  Publica, el en la civil y yo, en la militar. Y de vez en cuando nos cruzamos en Rosales y siempre tenemos unos minutos de charla para piropearnos , mutuamente, lo bien que nos conservamos , cuando  los ochenta quedaron atrás. Esta vez , inmediatamente después de los saludos, me sorprendió con una pregunta " a quemarropa" , como un disparo, de acuerdo con el tema que deseaba le contestase. ¿ Que opinas del conflicto entre Hamas  e Israel?

Y sin darme tiempo a responderle , la contestación la dio el, como si necesitase con urgencia exponer su pensamiento en este tema." Esta vez no se trata de un conflicto entre religiones, ni un problema territorial, aquí hay mucho mas , y no se cual será tu opinión ,pero la mía es que se va a liar una gorda". En este articulo, querido Fermín , voy a contestarte a ti , y aun querido amigo vitoriano, Chema, con el cual intercambie unas reflexiones sobre este mismo  tema. esta misma mañana. Y tenéis razón ambos cuando también comentabais que esto no hay quien lo entienda, ni quien nos lo explique.

No se explica lo de Hamas e Israel solo por un problema de religiones, musulmana y judía, pues hoy  tenemos  otra guerra, entre Ucrania y Rusia, y los dos son  de religión ortodoxa. Pudieran ser por otras razones ,como por ejemplo, por alianzas previas y así Albania que ahora esta en favor de los judíos, por ser amiga de Estados Unidos y es de religión musulmana. O los croatas de Bosnia que están federados con los musulmanes ,  y .resulta que están a favor de Israel. O el problema que tiene el gobierno turco, que esta en la OTAN, con una población musulmana que no se lleva bien  con los palestinos ,por un problema histórico ,y una población kurda que esta con los estadounidenses., y ambas dentro del mismo territorio. Con esto quiero decir que son muchas y muy variadas las motivaciones que llevan a esas naciones ,y organizaciones a emprender y mantener esas guerras que ahora tenemos y que tu Fermín, Chema o yo , no terminamos de conocer ,ni comprender. Pero sin pretender que sea comprensible este tema tan difícil, el de la motivaciones para que Hamas e Israel entren en guerra,, voy a exponeros mi criterio respecto a las mismas, que se puede sumarse  al que vosotros tengáis.

  Todos los actores políticos, naciones u organizaciones se mueven y actúan por dos razones poderosas. Una ,por sus intereses que pueden ser económicos, adquirir mas territorio para colonizar,, lograr inversiones para industrializarse, tener mas mercados para sus productos, tener mas poder y prestigio, etc,etc. Otra, por sus creencias o valores como la religión, sus sistemas políticos, mas autocráticos o democráticos, sus nacionalismos, sus radicalismos hacia la derecha o la izquierda, ideas  que quieren que se extiendan mas allá de sus fronteras o zonas de influencia.

  Cada pais u organización toma sus decisiones, entre ellas la  entrar en guerra, y adapta en general su conducta, procurando compaginar intereses y valores , predominando unas veces unos, y otras veces otros, según el peso que den en cada tiempo, y lugar, a este distinto  tipo de motivaciones. Y por eso no podemos comprender, ni vosotros, ni yo, que tenemos una inteligencia finita, las infinitas combinaciones que se ocasionan al cruzarse tantos intereses y valores en cada caso, zona, pais u organización. Quizá si empleáramos  la inteligencia artificial ,y el ordenador mas potente ,que cruzara esos intereses y creencias en cada circunstancia, otorgando el peso que corresponde a cada uno. podríamos comprender algo de lo que esta ocurriendo ahora en el mundo y concretamente en el Oriente Medio. Y tienes razón Chema ,cuando dices que el dinero tiene mucho peso a la hora de la valoración y que el tema que estamos tratando es un problema de la condición humana.

 Estoy contigo en  que es la condición humana la que ha creado el problema. En el mundo  animal ,o en el de los microrganismos, también hay alianzas, ayudas, intercomunicaciones,  guerras, pero son para servir a intereses mas simples y sencillos, pero vitales, como son la supervivencia o la reproducción. No estoy dentro de su primitiva mente, pero no creo que los microorganismos alberguen esos sentimientos de venganza, odio , deseos de mas riqueza ,etc,etc, que albergan esos seres humanos, si así se les puede denominar , que son capaces de matar indiscriminadamente en un festival de música a asistentes desarmados,  o bombardear y matar igual a  combatientes que civiles a un  sufrido pueblo palestino ,obligado a defenderse huyendo, o morir donde nacieron y vivieron.    

                                                  Alejandro Jose Domingo Gutierrez                                                                                               Madrid 22 de Octubre del 2023  

 

                                MIS PASEOS POR ROSALES III                                                                                                 No tengo motivos para salir

      Me lo encuentro muchos días. Somos del mismo pueblo. Le acompaña siempre su hija, pues no quiere salir solo. Bueno, ni solo, ni acompañado, pero es su hija la que se empeña que salga, y aunque sea poco recorrido, que lo haga a diario. ¡¡Qué hija tan buena y cariñosa tiene!!.

Cuando le pregunto las razones para no querer salir, son las mismas que me dan los que como él han caído en un estado depresivo con los años "¿Dónde voy yo a mi edad?. ¿Qué voy a hacer, sino esperar tranquilamente, en mi casita, lo que pronto llegará sin remedio?. Yo ya hice en la vida todo lo que tenía que hacer y no me pidas más, que no me encuentro con ánimos para nada. Y si salgo es porque mi hija es una pesada y no quiero contrariarla. ¿Si viera qué buena es conmigo y como me aguanta?" .

En la última charla con la hija ella me pidió que escribiera algo en mi blog, que animara un poco a su padre y que me tomara como ejemplo de cómo se llega a una edad superior a la que él tiene, pero con ganas de salir y seguir haciendo cosas, aunque sean inútiles. Mira Fuencisla, así se llama la hija, me gustaría complacerte, pero no me gusta servir de ejemplo y tampoco veo como enfocar el artículo, pues mis razonamientos pueden no servir para nada, cuando esa parte del cerebro encargada de esa función le está fallando. Pero veré que puedo hacer.  

Fue anoche, cuando había venido de viaje y no podía dormir. Y entre sueño y sueño tuve  ensoñaciones y en una de ellas aparecí yo de pequeño. Debía de tener tres o cuatro años, estaba en Escalona, mi pueblo y desde la ventana contemplaba una inmensa llanura. Una superficie plana, infinita, vacía, lo que llaman el Prado, solo surcada por una marca alargada, correspondiente a la carretera a Mozoncillo. Y toda mi ilusión, entonces, de niño, era cruzar esa llanura y llegar al final de ella, donde me contaban que había arboles, pinares, y un río, donde bañarse. Y allí quería ir, pero de pronto, y cuando comenzaba a ser mayor observé en mi sueño, que estaban dividiendo poco a poco la llanura, la planicie, el Prado, como en pequeños espacios o parcelas, destinadas a ser ocupadas, para luego usarlas en lo que ponían en unos carteles en cada una de ellas. Estaba claro que si quería llegar al río, cruzando el Prado, tenía que pasar por ellas, o desistir de mi intento. Y no dejé de intentarlo.

Primero aparecieron los cartelitos que ponían guardería, luego otros que dedicaban su uso a escuela pública y una parcela curiosa con un cartel que ponía "Postguerra" y donde no se divisaba nada para comer, y siempre se estaba rezando o levantando el brazo. Más tarde, aparecieron más parcelas que señalaban su destino para Instituto de Enseñanza Media, donde se enseñaba griego y latín, Facultades Universitarias, por las que tenía que pasar si quería seguir mi camino. Casi seguidos estaban las parcelas dedicadas a Academias Militares y luego unos espacios de tierra que habían rellenado de forma muy curiosa. Una parcela la rellenaron de arena, y no se de donde sacaron unas palmeras y un camello, pero que me obligaron a cruzar por allí. En el cartel ponía Ifni Sahara. En otra, el cartel decía Nicaragua, y entre frutas tropicales, guerrilleros y buena gente, también tenía que pasar. Y mas parcelas para visitar, como médico o turista, con carteles que indicaban su situación geográfica, África, Asia, Europa, América. Y en el Prado también había espacio para la sanidad, de obligado paso para mí, como trabajador o como usuario. Ambulatorios de barrio, clínicas particulares, hospitales medianos, grandes instalaciones sanitarias y organismos centrales de gestión, por los que también tenía que pasar.

 Pero en mi sueño, al compás de mi vida, iban pasando los años y, mirando por la ventana,  pude contemplar, poco a poco, como iban desapareciendo del Prado de mi pueblo, y de mi  infancia, todo lo que se había levantado en esas parcelas, y que yo tuve que pasar para perseguir mis deseos. Ya solo quedaba la casa, desde la que yo estaba mirando por la ventana y desde la cual volví a ver de nuevo, ahora, la superficie plana, la llanura el Prado, detrás de la cual estaban los pinares y el río. Y esto me dió más fuerza, ya que de pensionista y retirado no tenía que pasar más pruebas y obligaciones, y solo tener devociones, para llegar a mis pinares y el río, ilusión entonces de mi infancia y que ahora se ha concretado en algo más necesario, vivir mas tiempo y con mejor calidad de vida.

Perdona Fuencisla si no te he podido complacer con el artículo que esperabas y me he limitado a contarte mis sueños y ensoñaciones de esta noche, pero espero que tu padre lo lea, haya vuelto a recordar como yo, el prado de nuestro pueblo y piense que para él también hay pinares y río y más calidad de vida."Y solo hay que intentarlo, paisano, empezando por salir de casa cada día, como yo hago, aunque como a tí, algún día me cueste. Pero el gran beneficio, merece ese pequeño o gran esfuerzo. !!Qué no se diga que uno de Escalona no lo intenta!!

                                                 Alejandro José Domingo Gutiérrez.                                                                                               Madrid 17 de Octubre del 2023                               

                                  

                                

 

MIS PASEOS POR ROSALES. II

 Casos de mala y buena gestión sanitaria

  Como habitualmente me está ocurriendo, desde que soy mayor, ella me reconoció antes, que yo a ella, cuando nos cruzamos, paseando por Rosales. Había sido funcionaria en el antiguo Hospital Militar Generalísimo Franco de Madrid, donde yo estuve muchos años de Internista y Endocrinólogo, y luego de Coronel Director. Después de los saludos protocolarios, y del más protocolario piropo de lo bien que estábamos ambos, su comentario fue para expresar su pena por ver nuestro antiguo hospital vacío, sin utilizar, cuando era tan  bueno y situado en tan buen sitio, mientras que los hospitales públicos, existentes en Madrid, tenían problemas para satisfacer la demanda de camas, que obligaban a los gestores sanitarios a dar altas prematuras o a contratar camas con la sanidad privada. En su trabajo siempre había sido una funcionaria muy responsable, con unos criterios muy claros de eficacia y honestidad, a la hora de tomar decisiones en cuanto a la gestión de recursos, y no comprendía, como muchos madrileños, lo que pasaba con este hospital ,para que estuviera vacío cerrado. 

 Tampoco lo comprendía yo, pero ampliando mi incomprensión a cómo esta fallando  la  gestión de los recursos sanitarios públicos en general. Y decidí escribir un artículo sobre como se realiza esta gestión, aunque  no me atrevía a hacerlo, pues podía prestarse a ser utilizado en campañas de marketing, por partidos o formaciones de carácter político, objetivo muy lejos de mi blog y convertirse en motivo de discusión entre mis lectores. Pero el comentario de esta funcionaria, que podía ser el de cualquier persona corriente que conociera un poco esta circunstancia, y la existencia de otros casos similares, que conocí a través de los medios de comunicación, o personalmente, han terminado de convencerme de la necesidad personal que tengo de escribirlo y aquí está, aunque a unos guste más y a otros menos. 

En el artículo voy a ir enumerando algunos de esos casos, tales como cierres de instalaciones sanitarias, como esta a la que se refería la funcionaria, sin que tengan explicación, inauguraciones de nuevos macro hospitales, también sin muchas razones para su construcción, compra de modernos y costosos aparatos para diagnóstico o tratamiento para luego infrautilizarlos, etc, etc, Algunos de los casos, que enumero en este artículo, los podemos ver reflejados en los Medios de Comunicación, y otros son producto de mi conocimiento personal, en el contexto en que ocurrieron, y todos relacionados con la gestión sanitaria pública a nivel institucional. Pero mi objetivo no es exponer un tratamiento preventivo, para que la sanidad pública no tenga fallos, sino que en este artículo, salgan a reducir motivos por las cuales algo está fallando en la gestión de esta sanidad. Es decir, tratar de diagnosticar estos fallos, para evitar que se presenten en el futuro, o remediarlos, si ya se presentaron. Pero no voy a ser yo el único que me "moje" haciendo un diagnóstico en forma de conclusiones, sino que pido, a todos mis lectores, que también las  extraigan, y me expongan  la suyas, de porqué han ido sucediendo los acontecimientos en los casos que voy señalando. Conclusiones, y diagnóstico, que pueden quedarse a nivel interno y personal o, lo que más me gustaría, que fueran reflejados públicamente en los comentarios a este artículo.

 Pero el objetivo de este, no es el de juzgar, o criticar, la labor de personas o gestores en concreto, al menos yo no lo intento, ni siquiera de instituciones, que supongo  habrán tenido razones para tomar esas decisiones, sino la de señalar, entre todos, lo que técnicamente y en la práctica, en materia de gestión, ha fallado en cada caso, para evitar que vuelva a repetirse  y podamos tener una asistencia sanitaria pública de calidad.  

Primer caso: Es el del antiguo Hospital Militar Generalísimo Franco de Madrid, al cual antes nos habíamos referido. Construido en el año 1950 y remodelado en el 1960, fue un centro sanitario modelo en su época, y fue cerrado en el año 2001, cuando estaba en pleno funcionamiento, incluso, teniendo que dar de alta prematuramente a varios pacientes, entre ellos y como dato anecdótico, a un ex ministro, Mariano Navarro Rubio, entonces  hospitalizado y que falleció poco tiempo después de cerrar el hospital, ese mismo año.          Desde entonces, 22 años, el hospital está desocupado, habiéndose realizado diversas gestiones con distintas instituciones públicas y privadas para darle algún tipo de ocupación. Gestiones, primero para venderlo, que fracasaron por falta de compradores. Luego el Ayuntamiento de Madrid, con Álvarez Manzano al frente, intentó comprarlo dentro de una operación urbanística de compraventa de edificios, pero sin resultado. También la Comunidad de Madrid planteó su adquisición, para destinarlo a Hospital de Crónicos y descongestionar el cercano Hospital Clínico, pero sin resultado positivo. Incluso una institución sanitaria privada cercana, la Fundación Jiménez Diaz, también entró en negociaciones para su adquisición y ampliación de sus instalaciones. 

Y sucedió algo importante en el año 2020, cuando la OMS declara a la epidemia de Covid  como una emergencia de salud pública, que mantendrá hasta mayo del 2023. Los casos aumentan en España, como en otros países y tanto la sanidad pública como la privada se ven desbordadas ante la falta de recursos para atender la demanda, sobre todo a nivel hospitalario público.Y en estas circunstancias, necesitados de centros asistenciales, tenemos en la Calle Isaac Peral, en el centro de Madrid, un hospital cerrado, cientos de camas sin utilizar, mientras se intentan soluciones provisionales para combatir los efectos de la epidemia. Como en Madrid, en que colaborando Comunidad y Ejército de Tierra, levantan un Hospital de Campaña en el  Hospital Gregorio Marañón, al superar este su capacidad de atención. O, también en Madrid, en que se construye, a toda prisa, una especie de lazareto moderno, dedicado al tratamiento de pacientes leves de Covid , denominado Hospital de Isabel Zendal, con objetivos y recursos muy limitados. Y mientras tanto, y en estos tres años oficiales de epidemia, todos podíamos ver ese hospital vacío, entre las calles Isaac Peral, Joaquín María López, Donoso Cortés e Hilarión Eslava, mientras los hospitales estaban llenos, los problemas para la sanidad pública se acumulaban y se intentaban solucionar contratando camas en hospitales privados, con más gasto.

Saquemos todos unas conclusiones de este caso y pensemos, y digamos, que ha estado  fallando en la gestión de este hospital, hasta la fecha, y que se hizo más ostensible y penoso durante la epidemia de Covid.Y el que quiera profundizar más en este tema, haga un estudio comparativo con las gestiones realizadas, para mi acertadas, en el destino que buscaron para  la Policlínica Naval, instalada en la Calle Arturo Soria en Madrid, también destinada al cierre. Si miran ahora donde estaba el viejo edificio de la Policlínica, casi no lo reconocerán, pues hay un cartel que indica quien es el nuevo ocupante " MD Anderson Cancer Center Madrid." que según palabras el ex embajador de España en Washington, Antonio de Oyarzabal", con él se logró la transformación del viejo hospital hospital militar, -ya desaparecido como tal- y su conversión en la gran y moderna clínica actual". Habrá quienes estén en contra de la solución en este caso, convertir lo público en privado, pero no se podrá dudar de lo acertado de la gestión realizada, con beneficio para ambas partes, pero sobre todo en lo que suponía de esperanza para los muchos pacientes con cáncer existentes en España, ante la posibilidad de ser asistidos en un centro tan prestigiosos como el Anderson, sin salir de España para ir a Houston, como tuvieron que hacer en los casos de Rocío Jurado o Belén Ordoñez, aireados por la prensa, o de otros muchos pacientes anónimos, que allí se trataron, cuando la sucursal de Anderson no estaba en Madrid.

Segundo caso: Ante la epidemia de Covid, en Mayo del 2020 se anuncia de forma oficial en la Asamblea de Madrid, los planes para "construir un hospital especializado para ofrecer una respuesta asistencial adecuada ante un posible rebrote del coronavirus" y el 1 de Diciembre de ese mismo año la Presidenta de la Comunidad de Madrid lo inaugura oficialmente, con el nombre de Isabel Zendal. Al tratarse de un centro sanitario monográfico se dedica en exclusiva, desde su comienzo, a la atención de los enfermos leves de Covid y, en atención a esta levedad, se le dota de recursos mínimos en cuanto a instalaciones, material o personal, sin quirófanos, ni UCIs, y se puso ciertas condiciones para el ingreso de enfermos, aunque fueran leves, como que debían ser capaces de tener autonomía para ir al baño o asearse. En el año 2021, cumplió su misión atendiendo a los enfermos leves de Covid, ampliando sus objetivos iniciales con campañas de vacunación masiva. Desde el  principio, hubo la oposición de medios sindicales, que se mostraron contrarios a la construcción del mismo, denunciando traslados forzosos de personal sanitario y los sobrecostes del proyecto, que se elevaban a 150 millones de euros. En Septiembre del 2023 se anunció que el hospital, se utilizaría provisionalmente para pacientes de esclerosis lateral amiotrófica, ya que estaba infrautilizado, pues la demanda de atención para paciente leves de Covid cuantitativamente había descendido mucho.

Actualmente, según fuentes de un sindicato, hay en total 68 pacientes ingresados en el centro, cifra que denuncia la infra ocupación del centro, y para intentar paliar la misma, se ha instalado allí un Centro Coordinador de Emergencias del Summa 112, lo cual lo desvía  totalmente de los objetivos propuestos con su construcción. Como en el caso del Hospital de la Calle Isaac Peral, ahí le tenéis también infrautilizado, demostrando también, que algo ha fallado, con la agravante de los millones que ha costado, mientras que en el otro, no se gastó  nada en construirlo o rehabilitarlo... Me gustaría que entrásemos en considerar únicamente donde han estado los fallos en la gestión sanitaria de todo este proyecto, según la  opinión que tengamos cada uno. Y no tratemos de juzgar criterios y conductas, de partidos o de personas, que han participado en el proyecto, lo cual nos llevaría a una fuerte discusión, posiblemente según las ideas políticas de cada uno, pues el único objetivo de este artículo es que casos, como este, no vuelva a repetirse en el futuro, pues ese es precisamente el consenso, y el deseo, de todos los ciudadanos "de a pie", como usted y como yo, más allá de nuestros ideales y escala de valores.

Alternativas a la construcción de un hospital de 4.000 camas, con un objetivo limitado y temporal, seguramente habría y para eso tenemos gestores sanitarios muy calificados, que posiblemente las encontrarían. Una de ellas hubiera sido solicitar la colaboración de las Fuerzas Armadas, con la prestación de un Hospital de Campaña, igual que se pide la presencia de la UMED del Ejército, ante un incendio que se supone temporalmente limitado. Pero no quiero seguir por este camino, pues dije al principio que con este artículo solo quería diagnosticar fallos y no hablar de tratamientos.

Y aquí acabó el artículo, para no hacerlo demasiado largo, pero seguiré comentando en el próximo, más casos de mala y buena gestión sanitaria, para llegar a unas conclusiones generales sobre los fallos más frecuentes en la gestión sanitaria en la Sanidad Pública, para animar a que nuestros lectores se interesen en el tema y sumen y comenten otros más.

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 3 de Octubre del 2023

        

             

MIS PASEOS POR ROSALES. I

Sentir y razonar en política    

Casi todos los días nos cruzamos cuando paseamos por Rosales, pero raramente intercambiamos más de dos palabras. Fue antiguo paciente mío, ahora pensionista como yo, y que, profesionalmente, alcanzó altos niveles como funcionario en la Administración del Estado. Esta vez me paró para preguntarme si iba a ir al mitin, convocado por el PP, para protestar por la concesión de una posible amnistía a los independistas catalanes, procesados y condenados. Y casi sin darme tiempo para responder, me animaba a que fuera, si me sentía español y estaba en contra de los que querían romper España. Estaba claro de qué parte estaba, aunque yo nunca había hablado con él de temas políticos contesto a mi compañero de paseo con este artículo, ya que me resulta más cómodo que hacerlo de pie, con lo que eso me cansa. Y aunque lo escriba antes, lo publicaré después de que se celebre este mitin, para que no se juzgue si estoy a favor o en contra del mismo. 

 Lo primero que quiero decirte, querido amigo, es que en este artículo, no voy a entrar en el tema si se debe convocar, o no, ese mitin, pues tendríamos que exponer cada uno de los argumentos para considerarlo, o no, necesario y conveniente. Lo cual nos llevaría algún  tiempo, y no sé si, al final, coincidiríamos, o discreparíamos, en la verdad y credibilidad de esos argumentos, y según las fuerzas de convicción de cada uno de ellos, tomar la decisión de acudir, o no, a dicho acto. 

Lo que si quiero entrar en este artículo es comentarte, querido copaseante por Rosales, cómo debía de ser, para personas corrientes, como tú y como yo, nuestra participación en la política de este país, que en la práctica se limita en la designación de nuestros gobernantes  y sus formas de gobernar, dejando para otros un papel más importante y complicado, como es la participación ciudadana en política, jugando un papel en la democracias directa. Solo me gustaría comentarte que cualquier ciudadano, "de a pie" como nosotros, antes de tomar una decisión de trascendencia política, como puede ser asistir al mitin de un partido, afiliarse al mismo o echar su papeleta en las urnas, meditase un poco antes de tomarla.

Estas decisiones respecto a nuestra conducta a seguir, cuando se presentan estas ocasiones, suelen esta dictadas por nuestros ideales o nuestra escala de valores, y estos están  construidos:                                                                                                                             

    a.-En unas personas, son la emociones las que predominan en la formación de esos ideales, y estas, y su conducta política, viene dictada por razones familiares, de amistad, de simpatía hacia líderes o sencillamente por su fácil aceptabilidad de todo lo que le cuentan los partidos, con datos amañados y noticias, unas veces verdaderas y otras falsas.

    b.- En otras personas, son, sobre los razonamientos, cómo construyen sus ideas políticas, estudiando los programas de las distintas formaciones políticas y calibrando sus ventajas e inconvenientes, para quedarse con la que mas les convencen para lograr el bienestar del individuo y del grupo y adaptando su conducta a esos ideales. En este grupo predominan más razones internas, que externas, al revés de los que se guían solo por la inteligencia emocional, mas proclives a dejarse convencer por un buen marketing externo. El marketing y la propaganda partidista, puede afectarles, pero no tanto como al anterior.  

    c.- Y en otras, emociones y razonamientos, se alternan en tiempo y espacio, según muchos factores, "aprovechándose del sol que más calienta" para construir sus ideales y su conducta y no les importa mucho que conozcan su transfuguismo, si eso conviene a sus intereses. Son personajes que inicialmente triunfan en política, pero al final fracasan, según les vamos conociendo.

¿ Y a qué grupo aconsejo que te integres? Eres libre, por supuesto, de integrarte, en el que quieras, con todo el derecho del mundo. Pero yo te aconsejaría, apoyándome en los conocimientos teóricos, que me dió la licenciatura en Políticas, y sobre todo, en la experiencia, de haber alcanzado la cumbre de los 90, que te unas al grupo, al de los razonadores, al cual yo creo pertenecer. Pero eso sí, que nos admitan cierta flexibilidad para formar parte del grupo, como aceptar también a los que admitan algún protagonismo a las emociones en sus ideales y conducta. Es lo que me pasa a mí, que cuando razono, no puedo olvidar la faena gorda que le hicieron a mi padre, los de un lado, y los razonamientos ya no son tan desapasionados y perfectos para inclinarme de un lado u otro. Y puede que te pase también a ti, aunque quizá al contrario, el que no puedes olvidar el disgusto, emoción desagradable, que te dieron los propios tuyos, al quitarte aquel ascenso que te pertenecía, pero que se lo perdonaste, pues fueron más los momentos agradables que te dieron a lo largo de tu vida. Esta vez, aguantaste la emoción, y seguir el razonamiento, te vino bien. Podría escribir más del tema, pues da para mucho más, pero para ser nuestra primera charla política, ya es suficiente.

Respondiendo a tu pregunta, de si voy a ir o no al mitin, te diré que estuve estudiando las razones para ir o no ir, y no niego que razonando, y dando papel a alguna emoción, decidí...........

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 29 de Septiembre del 2023

                                                                        

                                                  

 TENÍAS RAZÓN MARTÍNEZ PATIÑO. III

Ventajas al competir

Caminante, son tus huellas

el camino, y nada más;

caminante, no hay camino,

se hace camino al andar.  

En 1985,la atleta María José Martínez Patiño fue descalificada para competir en pruebas atléticas femeninas por el Comité Olímpico Internacional, y la IAAF, como consecuencia del descubrimiento, que poseía un cariotipo 46 XY, según la prueba realizada en al Universidad de Kobe, La Federación Española de Atletismo, muy obediente a la Internacional, se apresuró a retirar su licencia, sin respetar la presunción de inocencia y sometiéndola a una humillación pública, y sin tener en cuenta su privacidad, al publicitar ampliamente el motivo de la retirada, así como tomando otras medidas como retirada de beca y prohibición de entrenar en pistas de atletismo de la Federación.

La Federación Española, entonces presidida por Juan Manuel de Hoz, y como vicepresidente a José María Odriozola, no quería enfrentarse con la Internacional y como además tenía pocas probabilidades de éxito, pues las decisiones del Comité y la IAAF parecían inamovibles, se limitó a cumplir y facilitar lo que la Internacional dictó, sin hacer nada ninguno de sus miembros por defender a la atleta, incluido el vicepresidente Odriozola. Miembro influyente de la Federación entonces y que desde el 1989 fue ya presidente de la misma durante 26 años y que en el caso de José María Martínez Patiño se limitó a un trámite administrativo, cómo fue presentar una propuesta de resolución en la Reunión de Seúl en el 1988, cuando la decisión del caso que nos ocupa ya estaba tomada ya estaba tomada.

!! Qué contraste, y cómo cambian los criterios con el tiempo!! El mes pasado recibió esa misma Federación Española, presidida, desde el 2016 por Raúl Chapado, una denuncia de la Internacional comunicándole la presunta implicación de la atleta María Domínguez en un caso de anomalías en su pasaporte biológico, lo que supondría la pérdida de los títulos alcanzados. Y ante esto la Española actuó rápidamente, pasó el caso a su Comité de Disciplina, que la absolvió. Y aunque esta resolución no es definitiva pues se devolverá a la Internacional, que pasará al TAS (Tribunal del Deporte) para su confirmación, y si esto ocurre todos nos alegremos, queda de manifiesto la diferencia que paso con el caso de Martínez Patiño. Ahora la Federación Española ha cambiado su criterio y conducta defendiendo la presunta inocencia de la atleta, según este comunicado "La Federación acata, como ha hecho siempre, las normas internacionales. Pero tiene derecho a discrepar de la IAAF en la obligada defensa de los derechos de presunción de inocencia de las atletas, de las interpretaciones de los datos científicos aportados por la IAAF, ...." y ha mostrado su respeto a su privacidad, según este otro, declarando " lamenta la falta de confidencialidad de todo el proceso, requisito prioritario en cualquier caso...", !!Qué diferencia de trato para María José Martínez Patiño entonces y María Domínguez, ahora.!" 

 La atleta consideró injusta y apresurada la decisión de la Federación Española, que quebrantaba dos principios éticos como era el de la presunción de inocencia y el de la privacidad de las personas, y aconsejada por Alberto Muñoz, médico de la Residencia Blume, y asesorada por Francisco Muñoz, Abogado, acudió a mi, como su profesor del INEF, para que como médico, Especialista en Medicina Interna y Endocrinología, estudiara su caso e intentara levantar su descalificación.

Problema difícil el que se me planteaba, pues tenía que demostrar ante la Federación Internacional de Atletismo que la anomalía genética que presentaba María José, no la daba ninguna ventaja sobre sus competidoras, lo cual implicaba eliminar esta prueba de la normativa establecida para la identificación de género, por esta Federación y el Comité Olímpico Internacional desde hace años. ¿Y qué iba a hacer un pobre médico español, sin ningún peso en el atletismo internacional ni en la medicina deportiva de este dominio?. Por lo pronto, el camino más lógico y fácil hubiera sido el hacerlo por la Federación Española de Atletismo, pero ya vimos como esta era contraria a colaborar en algo que pudiera  incomodar a la Internacional y siguiendo este criterio su ayuda nunca la tuve, hasta el final, con mi objetivo ya asegurado. Pero, estamos al principio, y me acordé de Machado, mi poeta favorito, y como  no había camino, me puse a andar para dejar huellas, para que otros, más preparados que yo, continuasen con mi objetivo de cambiar una norma del Comité Olímpico, si yo no lo conseguía alcanzar. Y aunque fuera casi en solitario, a contracorriente y solo con la compañía, el permiso y la colaboración de la atleta descalificada, emprendí este recorrido. 

  1º Con  la ayuda desinteresada de especialistas médicos en Ginecología como el Dr. Ruiz de la Hermosa, o en Endocrinología como el Dr. Charro, y del Laboratorio de Hospital Clínico de San Carlos de la Universidad Complutense, comencé a realizar un completo estudio biopsicosociológico de la atleta, según las enseñanzas que recibí de mi maestro en el Hospital Provincial de Madrid D. Gregorio Marañón, en las cuales un diagnóstico completo debe abarcar estos campos o dominios y no limitarse a lo que se tiene habitualmente por un estudio diagnóstico médico para determinar simplemente la enfermedad que tiene el paciente.

  2º Con los resultados de este estudio, que me llevó a conocer la verdadera personalidad física y mental de la atleta, elaboré un informe para el Comité Científico de la IAAF, que presenté y defendí personalmente ante el mismo. Y lo hice sin pensar mucho que estaba  andando por un terreno, el de los organismos internacionales del atletismo, para mi  desconocido, y sin pensar que mis razonamientos iban a dejar pistas, o huellas machadianas, para que años después, otras atletas dieran estos pasos en sus reivindicaciones, como Caster Semenya, cuyo caso comentamos en el primer artículo de esta serie. Para evitar repeticiones, en el segundo artículo de la misma, puede el lector ver los argumentos expuestos en este informe, para demostrar que la identificación de la feminidad por un simple estudio genético no era prueba suficiente para decidir, como en el caso de María José, que no podía participar en una competición atlética femenina.

   3º Durante dos años el Comité de la IAAF estudió mi informe sobre el caso y me comunicó finalmente que le parecía muy razonable, lo aprobaba y se lo comunicaba al Comité ejecutivo, para que lo tuviera en cuenta tanto en lo relativo a cambio en las normas de identificación de generó en las pruebas atléticas femeninas como a la recalificación de la atleta española y se lo comunicara al Comité Olímpico Internacional para su conocimiento. Únicamente quedaba el trámite que la delegación española presentase en la siguiente Reunión de la IAAF en Daego, en Seúl, una propuesta de resolución, que se hizo, sobre cambio de normas y recalificación de la atleta española.

  4º El éxito de la propuesta española fue total, alcanzándose los dos objetivos de mi informe, por el cual había luchado personalmente estos dos años, cambio de normas del Comité Olímpico Internacional y recalificación de la atleta española. En el artículo primero de esta serie, ya expuse los detalles y acuerdos de la Reunión de Seúl, y sobre todo el acuerdo sobre el cambio de normativa en la identificación de generó que supuso una pequeña Revolución en los requisitos para la participación en las pruebas atléticas femeninas. Pequeña revolución solo, pues de mis propuestas de cambio, solo aceptaron tener en cuenta los niveles de testosterona, para medir la feminidad o masculinidad, cuando había que cambiar más normas y sobre todo el criterio para establecerlas. 

5º Prueba de lo débil del cambio normativo, y no tener en cuenta el Comité Científico y la IAAF, la totalidad de nuestros argumentos, y solo los aumentos de testosterona, fue años después el caso que se les planteó y que hemos expuesto de Caster Semenya en el que los niveles de esta hormona estaban elevados, pero que según el Comité Científico de la Unión Europea, no la daban ninguna ventaja para competir, lo que contradecía la decisión de descalificación de la IAAF. Casos que seguirán presentándose, objeto de reclamaciones por parte de atletas perjudicadas, mientras no se cambie el criterio general de identificación de género por parte de la IAAF y se adapte a las nuevas orientaciones en este sentido, que recogimos ya en los argumentos de nuestro informe y que últimamente refrendo en Bruselas, la Comisión Europea.

6º El cambio de normativa que adoptó la IAAF tuvo amplia repercusión en la bibliografía media internacional de aquella época en revistas más generales como The Lancet, o más especializadas como Journal of Medical Ethics o American Journal the Bioethics, incidiendo sobre todo en el drama humano que sufrió la atleta y sin profundizar en el aspecto científico y normativo de la identificación de generó, en el que había todavía muchas dudas que resolver, y como consecuencia mucha problemática planteada y por plantear.

Hasta aquí el relato verídico de los hechos en el tema María José Martínez Patiño, según lo que yo pude ver y observar ,y que según mi opinión se ajusta exactamente a la realidad de lo que ocurrió.

Pero como el éxito tiene muchos padres y el fracaso es huérfano, en las publicaciones nacionales e internacionales, se dieron algunas tergiversaciones del caso que no respondían a la realidad. Falsedades originadas, no por los propios medios, sino por las fuentes que daban la información, como por ejemplo, sobre la autoría de un informe, que redacté yo, después de hacer el estudio biopsicológico de la atleta, con la ayuda del Dr. Ruiz de la Hermosa y Dr. Charro, y que presenté y defendí personalmente ante el Comité Científico de la IAAF. Entre lo que pude leer en estas publicaciones, me extrañó que ninguna citara mi nombre como autor del trabajo, e informe, y todo lo más, en The Lancet, se refieren a mi como un "simpático profesor español que reunió datos y presentó un informe al Comité ". Igualmente pretenden exculpar a la Federación Española de Atletismo, de aquella época, de su nula defensa de los derechos de la atleta, e incluso intentan resaltar la dudosa ayuda del que entonces era el vicepresidente de esa Institución, para lograr los objetivos alcanzados en Seúl.

Quiero pensar que estas falsedades en el relato eran debidas a motivaciones políticas, o deseos de prestigio personal, que a mi ni me afectaron en su día, ni me afectan ahora, pues lo que siempre he tenido, y tengo, en mi pensamiento y en mi corazón, es la satisfacción y orgullo del deber cumplido en el asunto que me encargaron, y haber obtenido los objetivos que me propuse, que era lo importante.

Y aquí acabó el artículo, pues estoy viendo, y oyendo, en TV unas noticias acerca de otra Federación Española, la de Fútbol, también cuestionada, como lo fue la de Atletismo entonces, en su relación con el deporte femenino. Y que daría también motivo para otro artículo de los muchos publicados sobre Rubiales y las causas y consecuencias de su beso. Quizá lo escriba.., o no, pues sería llover sobre mojado.

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 24 de Septiembre del 2023

TENÍAS RAZÓN MARTÍNEZ PATIÑO II

Argumentos que empleamos 

Los argumentos de nuestro informe de 1986, y que todavía pueden ser válidos para juzgar el caso de Caster Semenya, se basaban en una serie de consideraciones científicas acerca de los determinantes del sexo y que se vieron reflejadas y ampliadas, años después, en un editorial de la prestigiosa revista médica estadounidense JAMA. Consideraciones que quiero exponer aquí, sin tecnicismos médicos, con una terminología que pueda ser entendida fácilmente por todos mis lectores.

Toda decisión sobre la descalificación de una atleta por encontrar en la misma rasgos corporales del sexo masculino, debe basarse en un conocimiento claro de los factores determinantes del sexo en el ser humano, el ser hombre o ser mujer, considerando la existencia de seis tipos de sexo, el genético, el anatómico, el hormonal, el psicológico, el sociológico, y el jurídico.

El primer determinante; es el ligado al sexo genético. El ser humano tiene 22 pares de cromosomas autosómicos y un par sexual. Este último es el que determina el sexo genético ya que ordinariamente los varones tienen un par XY y las mujeres uno XX, pero ello puede no ocurrir siempre. Hasta la octava semana de la gestación el feto es ambiguo y no tiene ninguna característica que permita diferenciarlo según su género, pero en uno de los brazos del cromosoma Y existe un gen, el SRY, que ordena diferenciarse a las células germinales del embrión para dar lugar a los órganos genitales masculinos. En ausencia de este gen, el cuerpo del feto, se feminiza y por eso se explica que hay mujeres que aun siendo XY tienen todas las características femeninas porque les falta o está alterado ese gen SRY de la masculinización.

El segundo determinante; es el sexo morfológico compuesto por una serie de caracteres anatómicos del aparato genital masculino o femenino interno y externo, musculatura, distribución del vello y la grasa, morfología de la laringe, desarrollo de las mamas, etc. 

El tercer determinante; es el sexo hormonal. Aunque hombre y mujer tienen las mismas hormonas la proporción de cada una de ellas es distinta en cada sexo y así la testosterona predomina en el hombre y estrógenos y progesterona en la mujer, siendo este contenido hormonal el que determina generalmente las características anatómicas diferenciales antes señaladas. Pero existen excepciones a esta norma en casos conocidos. Uno, es el de personas, con fórmula XY y alteraciones en el gen SRY que producen poca testosterona y como consecuencia su aparato genital no está diferenciado en sentido masculino, aunque carecen de ovarios y sus caracteres sexuales secundarios están poco desarrollados. Otro caso es el de personas también XY y con el gen SRY normal, que producen testosterona en cantidades adecuadas para el sexo masculino, pero que adquieren caracteres femeninos porque los receptores de esta hormona a nivel de los tejidos se han alterado y así observamos que junto a los genitales externos femeninos existen unos testículos más pequeños que no han descendido hasta la bolsa escrotal, quedándose en la cavidad abdominal.

El cuarto componente; sería el del sexo psicológico, el pensar, el sentir como hombre o como mujer, con desarrollo de sus instintos en una u otra dirección, identificado o no con su sexo genético, morfológico u hormonal.

El quinto componente; sería el sexo social, que se concreta en su rol social actuando como hombre o mujer en sus relaciones dentro de la sociedad. No debemos olvidar que el género, masculino o femenino, es una construcción cultural y social sujeta a cambio, y que se determina por la forma en que se nos percibe y se espera que pensemos y actuemos como hombres y mujeres, según los criterios y valores del tipo de sociedad a la cual pertenecemos. Género que se aparta cada vez más de los caracteres biológicos siendo las diferencias sociales entre hombre y mujer cambiantes en el tiempo, variables en cada cultura y aún dentro de la misma. El reparto de actividades, tareas y responsabilidades se aleja cada vez más de las características biológicas de cada sexo, los estereotipos de género van perdiendo fuerza, pero aún tenemos que considerar este sexo social, no sabemos por cuánto tiempo, como un determinante de la condición de hombre o mujer.

El sexo jurídico; es el que figura en nuestro DNI, reflejo de lo inscrito en el Registro Civil según la partida de nacimiento presentada en el mismo.

Cada uno de estos sexos puede ser explorado por diversas técnicas. El genético por estudios sobre la formula genética al alcance de cualquier laboratorio especializado. El morfológico por la simple inspección, palpación, ecografía, laparoscopia, etc y el hormonal por la determinación analítica de las hormonas sexuales tales como la testosterona, DHEA, 4-Androstendien, Estradiol, Progesterona, etc. Un buen estudio psicológico nos revelará este factor determinante de su condición de hombre o mujer y la adecuación de su comportamiento con los roles asignados al género por la sociedad en la que vive, nos definirá el género al que socialmente pertenece.

En el caso de María José Martínez Patiño, y no revelamos ningún secreto profesional pues esto se hizo público con su autorización y en el momento oportuno para limpiar la imagen de la atleta, los argumentos esgrimidos por nosotros, para solicitar la recalificación, se basaban en que solo se pudo demostrar la existencia de sexo genético de tipo masculino, teniendo el resto de los sexos las características exigidas de feminidad. Los niveles de testosterona, eran incluso un poco más bajos de lo normal y del carácter y del comportamiento muy femenino de María José nadie había dudado, hasta que la Federación Española de Atletismo publicara esa desafortunada nota, sin respetar las más elementales normas de protección de la privacidad, haciendo valoraciones generales, y lo que es peor tomando decisiones importantes, basándose solo en datos parciales que no podían llevar a una conclusión sólida, veraz y definitiva.

¿ Que podemos decir del sexo de Caster Semenya?. A través de las informaciones de los medios de comunicación sólo conocemos aspectos muy parciales del caso, cosa que no ocurrió con José María Martínez Patiño. Afirman estos medios, no sé con qué certeza, que la atleta sudafricana tiene niveles altos de testosterona, único dato objetivo que aportan, y hacen valoraciones sobre su morfología corporal, masa muscular, rasgos faciales, distribución del vello, para dudar de su feminidad.

Los mismos argumentos que empleamos para recalificar a la atleta española podían ser aplicados para solventar las dudas que puedan existir respecto a la atleta sudafricana, con más evidencia científica en el momento actual por los avances en genética, bioquímica y endocrinología. Un solo dato analítico, la elevación de la testosterona, no puede definir la condición sexual de una persona, como lo fue en el caso de la española la existencia de un XY en la masa cromosómica, y lo que procede es hacer un estudio biopsicosociológico más completo, no para determinar si es hombre o mujer, sino para valorar si tiene, de entrada, ventajas competitivas, sobre el resto de competidoras, que la impida participar en esa categoría.

Si valoramos solo los niveles de testosterona para definir a Caster como hombre ¿dónde incluiríamos a las mujeres, con los sexos genético, morfológico, psicológico, sociológico y jurídico femeninos, pero que padecen una alteración ovárica o suprarrenal, bien de tipo temporal, como en la pubertad, la menopausia, o el ovario poliquístico, o bien con carácter definitivo, como en el síndrome adrenogenital, que les proporciona unos valores más altos de testosterona de lo normal, o los casos de insensibilidad a la testosterona.

Y si la valoración, como se hace en ciertos medios, o por la persona de la calle, se concreta exclusivamente en rasgos de su anatomía, la confusión es fácil con otras alteraciones hormonales o metabólicas, que no tienen nada que ver con las características sexuales y por lo tanto ajenas a su condición de hombre o mujer.

Esperemos pues al completo estudio que se está realizando a la atleta sudafricana para determinar, primero si por las características anatómicas y funcionales de su organismo, de forma natural, tiene una clara ventaja sobre las competidoras de la categoría femenina y segundo, si esa ventaja es de la suficiente entidad para descalificarla de esa categoría. Cuestión esta última más complicada de solucionar pues nos puede abrir otros debates más amplios, sobre todo si valoramos fundamentalmente para la descalificación datos morfológicos o funcionales, como la masa muscular o la capacidad cardiorrespiratoria, derivados de una determinación genética. Y que nos llevaría a plantearnos cuestiones tan absurdas como la descalificación de Usain Bolt, el atleta más admirado en la actualidad, por el hecho de tener unas características anatómicas y funcionales excepcionalmente altas para alcanzar grandes velocidades y batir récords, derivadas, según algunas hipótesis, por una disposición genética no de tipo sexual, sino étnico de los jamaicanos que les da ventaja sobre sus competidores para competir en determinadas distancias.

En conclusión, que no podemos, ni debemos, hacer diagnóstico alguno sobre el sexo de la atleta, basándose solamente en unos datos hormonales o en unos rasgos anatómicos o funcionales, sino que es preciso esperar los resultados de un estudio muy completo de toda su personalidad biopsicosociológica, que debe estar ya realizándose, y que decidirán, no ya sobre la condición masculina o femenina de la atleta, sino sobre si esa personalidad supone una ventaja participando en pruebas atléticas dentro de la categoría femenina. Y como enseñanza a extraer de este y otros casos similares es la cautela y la discreción con que deben ser tratados, sin darles una publicidad que puede causar daños psíquicos irreparables en las personas cuyo sexo ha sido puesto en duda.

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 19 de Septiembre del 2023